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澳门赌博技巧:关于结核杆菌检测的新进展的ppt下载

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素材授权:
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素材格式:
.ppt
素材上传:
chenrong
上传时间:
2018-06-21 15:58:15
素材编号:
198227
素材类别:
课件PPT
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关于结核杆菌检测的新进展的ppt

这是关于结核杆菌检测的新进展的ppt,包括了结核分枝杆菌,生物学性状,结核杆菌抗酸染色,培养特性,抵抗力(四怕)等内容,欢迎点击下载。

关于结核杆菌检测的新进展的ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

第十四章 分枝杆菌属
Mycobacterium
第一节   结核分枝杆菌
(Mycobacterium tuberculosis)
结核分枝杆菌
结核病
世界上1/3人感染,70%在亚洲
世界防治结核病日(3月24日)
(一)形态与染色
细长略带弯曲,细胞壁脂质含量较高
抗酸染色阳性
有荚膜
L型
结核杆菌抗酸染色
Mycobacterium avium-intracellulare infection of lymph node in patient with AIDS. Ziehl-Neelsen stain. Histopathology of lymph node shows tremendous numbers of acid-fast bacilli within plump histiocytes.
(二)培养特性
专性需氧
生长缓慢
营养要求高
(三)抵抗力(四怕)
对乙醇敏感
对湿热敏感
对紫外线敏感
对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗痨药物敏感,但长期用药容易出现耐药性
抵抗力(四不怕)
对干燥的抵抗力特别强
结核分枝杆菌对酸(3% HCl或6% H2SO4) 或碱(4% NaOH) 有抵抗力,15min不受影响
对碱性染料有抵抗力
对青霉素等抗生素耐药
(四)变异性
结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异
卡介苗(BCG)
结核分枝杆菌易发生耐药
(一)致病物质
脂质
蛋白质
1、脂质
索状因子
若将其从细菌中提出,则细菌丧失毒力
磷脂
蜡质D
分枝菌酸
硫酸脑苷脂
索状因子
能使细菌在液体培养基中呈蜿蜒索状排列
能破坏细胞线粒体膜,影响细胞呼吸
抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿
磷脂
促使单核细胞增生
与结核结节的形成有关
蜡质D
肽糖脂和分枝菌酸的复合物
具有佐剂作用,可激发机体产生迟发型超敏反应
2、蛋白质
有抗原性,和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应
在形成结核结节中发挥一定作用
(二)所致疾病
感染方式
呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体
所致疾病
疾病种类多样化
以肺结核
肺部感染
原发感染
多发生于儿童
原发综合征
形成结核结节(即结核肉芽肿)
转归
原发后感染
肺外感染
部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾结核
痰菌被咽入消化道或食入了消毒不严格的牛奶也可引起肠结核、结核性腹膜炎等
大多与结核分枝杆菌L型有关
(三)免疫机制
属胞内感染菌,其免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫
结核的免疫属于感染免疫(infection immunity),又称有菌免疫
1、免疫与超敏反应
细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时存在
郭霍现象
再感染时溃疡浅、易愈合、不扩散,表明机体已有一定免疫力
但再感染时溃疡发生快,说明在产生免疫的同时有超敏反应的参与
结核分枝杆菌诱导机体产生免疫和超敏反应的物质
2、结核菌素试验
是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)的一种试验
1)结核菌素试剂
旧结核菌素(old tuberculin,OT)
每0.1ml含5单位
纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)
人结核分枝杆菌制成的PPD-C
卡介苗制成的BCG-PPD
每0.1ml含5单位
2)试验方法与意义
2种PPD5个单位两前臂皮内注射
48~72h后红肿硬结超过5mm者为阳性≥15mm为强阳性,对临床诊断有意义
阴性反应
3)应用
选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗
在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感染率
作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗者)结核病的辅助诊断
测定肿瘤患者的细胞免疫功能
标本取材
标本的选择根据感染部位
1、直接涂片镜检
标本直接涂片或集菌后涂片,用抗酸染色
若找到抗酸阳性菌即可初步诊断
2、浓缩集菌
先集菌后检查,可提高检出率
脑脊液和胸、腹水可直接离心沉淀集菌
痰、支气管灌洗液、尿、粪等污染标本需经4% NaOH处理后离心沉淀
3、分离培养
结核分枝杆菌生长缓慢,一般需2~4周长成肉眼可见的落菌
4、快速诊断
多聚酶链反应(PCR)扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定,每ml中只需含几个细菌即可获得阳性,且12d得出结果
操作中需注意实验器材的污染问题,以免出现假阳性
四、防治原则
预防
近20年国际组织提出控制结核病主要方法有
发现和治疗痰菌阳性者
新生儿接种卡介苗
冻干疫苗
核糖体RNA(rRNA)疫苗
治疗
一般治疗
合理营养,注意休息
抗结核药物的治疗原则
早期、联合、适量、规律、分阶段治疗和坚持全程
现代结核病控制策略:
 (DOTS) “直接面视下短程督导化疗”
第二节 非结核分枝杆菌
第三节   麻风分枝杆菌 M. laprae
The face of a Peruvian man with active lepromatous leprosy

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